地域の皆様のかかりつけ医 | 内科・腎高血圧内科

問診票

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ワクチンの接種は、完全予約制で行っております。
事前に接種日時をお電話で予約された方は、下記の問診票をダウンロードして印刷後、ご記入のうえご持参ください。

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